Международное непатентованное название. Paroxetine. Торговое название. Пароксетин. Paroxetine. Лекарственная форма. Таблетки для приема внутрь, покрытые оболочкой. Песни К 60 Летию Мужчине. Состав. Одна таблетка пароксетина содержит 2. Описание. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белые, двояковыпуклые или плоскоцилиндрические.
Расфасовываются в контурную ячейковую упаковку или блистер по 1. Фармакологическая группа. Антидепрессанты. СИОЗС.
Фармакологическое действие. Пароксетин — селективный ингибитор обратного захвата серотонина, один из самых мощных препаратов этой группы. Оказывает выраженное антидепрессивное действие с противотревожным эффектом. Препарат эффективен при лечении обсессивно- компульсивного и панического расстройства, при которых вызывает стойкую редукцию симптоматики. Обладая селективным по отношению к адрено- , дофаминовым и гистаминовым рецепторам действием, пароксетин практически не влияет на вегетативную нервную систему, моторные функции.
Учитывая, что пароксетин не оказывает выраженного угнетающего действия на ЦНС и не потенцирует угнетение ЦНС этанолом, возможно его применение для лечения депрессивных состояний алкогольной этиологии. Показания к применению- депрессивные состояния, особенно сопровождающиеся тревогой, включая реактивную депрессию, атипичные депрессии, депрессии на фоне хронического алкоголизма (лечение хронического алкоголизма), эндогенную депрессию, дистимию (субдепрессия), депрессию в рамках шизофрении и другие; - тревожное расстройство; - обсессивно- компульсивное расстройство — невроз навязчивых состояний; - паническое расстройство, в том числе сопровождающееся агорафобией; - социально- тревожное расстройство, социофобия; - посттравматический стресс.
Противопоказания. Гиперчувствительность. Лечение ингибиторами МАО, в течение 2 недель после их отмены. Нестабильная эпилепсия. Детский и подростковый возраст. Беременность и период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы. Пароксетин принимается внутрь, однократно утром. Чтобы снизить такие побочные эффекты как тошноту и рвоту, таблетку лучше принимать во время завтрака, запивая небольшим количеством жидкости. Для лечения депрессий оптимальная доза 2. В случае выраженности клинических симптомов и их устойчивости к терапии, суточная доза может быть увеличена до 5.
Максимальная суточная доза для пожилых, ослабленных, истощенных пациентов, при заболеваниях печени почек — 4. Как и в случае лечения другими антидепрессантами, продолжительность лечения пароксетином от 8 недель до 6 месяцев.
Обсессивно- компульсивное расстройство: начальная доза при ОКР 2. Паническое расстройство: средняя терапевтическая доза 4. Начинать лечение следует с 1. Социофобия, посттравматический стресс: средняя суточная доза 2. Отмена лечения должна проводиться медленно, во избежание манифестации синдрома отмены.
Повышение дозы с начальной до терапевтической должно быть постепенным, в течение нескольких недель. Побочное действие. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, дисфорические состояния, повышенная нервно- психическая возбудимость, панические атаки, бессонница, судороги и другие экстрапирамидные расстройства, галлюцинации (особенно зрительные), спутанность сознания, тревожность. Со стороны опорно- двигательного аппарата: боли в мышцах и суставах, неконтролируемые движения мышц. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, диплопия (двоение в глазах).
Со стороны мочеполовой системы: разнообразные нарушения половой функции, задержка мочи, гиперпролактинемия, галакторея, учащенное мочеиспускание, задержка мочи. Со стороны пищеварительной системы: изменение аппетита, нарушения вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, очень редко — гепатит. Со стороны сердечно- сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия. Возможны кожные аллергические реакции, ангионевротический отек. Возможно развитие серотонинового синдрома.
Прочие побочные эффекты: повышенное потоотделение, гиперсаливация, ринорея, снижение или увеличение массы тела, синдром отмены при резкой отмене препарата. Возможно появление/усиление суицидальных мыслей, попыток суицида, особенно в начале лечения.
Передозировка. Симптомы передозировки: тошнота, рвота, выраженная сухость во рту, раздражительность, сильная сонливость, кома, мидриаз, нистагм, тремор конечностей и подбородка, повышение АД, серотониновый синдром. Лечение симптоматическое, в самом начале лечения эффективно промывание желудка, прием энтеросорбентов, ведется контроль и поддержание жизненно важных функций. Особые указания. Перед началом лечения следует исключить наличие в анамнезе маниакальных состояний и/или эпилептических припадков. Требуется наблюдение, особенно в первые недели лечения, у пациентов с депрессиями и явлениями абстиненции из- за высокого риска суицида.
Высока вероятность гипонатриемии, что важно при лечении пожилых больных и получающих диуретики. Не рекомендуется назначать пароксетин при глаукоме.